LEVEL OF TOLERANCE FOR UNCERTAINTY AND RISK-TAKING IN PEOPLE WITH CYCLICAL MOOD SWINGS

Циклотимия – это психическое расстройство, характеризующееся повторяющимися, сменяющими друг друга циклами настроения между гипоманией и легкой депрессией. Согласно статистике, представленной в классификациях, распространённость циклотимии варьируется от 0,4 до 4,5%

Однако данная статистика не учитывает лица, которые не обращаются за психологической или психиатрической помощью, или не рассматривают свои циклические изменения настроения как психическую патологию. Из этого следует, что распространенность циклотимии в реальности может значительно превышать существующие показатели. Циклотимия может оказывать влияние на различные аспекты жизни. Некоторые люди с этим расстройством могут достигать больших успехов в бизнесе, на высокопоставленных должностях, в творческой или научной деятельности благодаря своей энергии и творческой натуре.

Однако наличие циклотимии также может приводить к неровным результатам на работе или в учебе, частой смене места жительства, места деятельности или даже ее сферы, к проблемам в отношениях, злоупотреблению алкоголем, употреблению психоактивных веществ, а в крайних случаях и к циклическим колебаниям настроения, к аутоагрессии и суицидальному поведению. Люди, страдающие циклотимией, могут испытывать большую неуверенность и тревожность из-за неспособности контролировать свое настроение. Толерантность к неопределенности является важным фактором, который определяет, насколько человек способен адаптироваться к новым ситуациям и неизвестности. Люди с циклотимией могут быть склонны к более рискованным поведенческим стратегиям, таким как чрезмерные траты или безрассудные решения, особенно в периоды гипомании. Однако риск также является свойством поведения личности в неопределенных ситуациях, ориентированный на вероятность достижения цели как успешного исхода

В настоящий момент существует крайне мало работ по данной теме, исследование взаимосвязи уровня толерантности к неопределенности и склонности к риску может помочь лучше понять, как эти факторы влияют на проявление циклотимического настроения.

Исследование проводилось на базе Новосибирского государственного медицинского университета. В ходе исследования были обследованы 30 респондентов. Основная группа состоит из 15 испытуемых – студентов, обращавшихся за психологической помощью в кабинет психологической помощи студентам кафедры психиатрии, наркологии и клинической психологии, 9 девушек и 6 юношей. Группа сравнения состоит из 15 испытуемых, которыми явились студенты, добровольцы, 8 девушек и 7 юношей. Все испытуемые находились в возрасте от 20 до 26 лет.

Теоретико-методологические основания исследования: теоретические положения о циклотимии (Смулевич А. Б., Дубницкая Э. Б., Бойко В. В). Авторы утверждают, что циклотимия развивается у лиц, предрасположенных, обладающих гомономным, циклоидным темпераментом. Отличительной особенностью аномалий этого круга наряду с синтонностью, мягкосердечием, естественностью поведения является аффективная неустойчивость. Такая склонность к смене периодов подавленности состояниями чрезмерного подъема с оптимальным самочувствием и приливом сил проявляется как в связи с психогенными влияниями, так и аутохтонно. Также из важных утверждений авторов является то, что патологические изменения аффективности нельзя свести к полярным фазовым расстройствам, а депрессивные и маниакальные проявления в структуре синдрома могут существовать одновременно.

Целью исследования является изучение уровня толерантности к неопределенности и личностной готовности к риску у людей с циклическими колебаниями настроения.

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:

1) исследовать толерантность к неопределенности людей с циклическими колебаниями настроения;

2) исследовать личностную готовность к риску людей с циклическими колебаниями настроения;

3) выявить взаимосвязь толерантности к неопределенности и личностной готовности к риску;

4) сравнить уровень толерантности к неопределенности и личностной склонности к риску у относительно здоровых людей и у людей с циклическими колебаниями настроения.

Гипотеза исследования заключается в том, что существует взаимосвязь между уровнем толерантности к неопределенности и уровнем склонности к риску с наличием у людей циклических колебаний настроения.

Для подтверждения гипотезы и достижения целей исследования нами был выбран ряд методик. Используемый инструментарий:

1. Тест личностных акцентуаций (ТЛА) (Дворщенко В. П.). Является видоизмененным и улучшенным вариантом от В. П. Дворщенко 2002 г. патохарактерологического диагностического опросника (ПДО), который был изначально разработан А. Е. Личко.

2. Склонность к циклотимии (В. В. Бойко). 

3. Тест уровня личностной готовности к риску (А. Г. Шмелев).

4. Новый опросник толерантности к неопределенности (НТН) (Т. В. Корнилова).

Статистическая обработка результатов, полученных в ходе исследования, проводилась на персональном компьютере с использованием стандартных методов подсчета средних величин, подсчета достоверности и разности показателей. Достоверность различий между показателями в основной группе и группе сравнения определялась с помощью U-критерия Манна-Уитни (p<0,05). Взаимосвязь между показателями выявлялась с помощью коэффициента корреляций Спирмена (p<0,05).

В современном мире психологи стали уделять больше внимания такому концепту, как «неопределенность», который становится особенно актуальным из-за стремительных преобразований в современных реалиях, задевая все сферы, от простых общественных структур до глобальных ситуаций в мире. Появление новых условий реальности в социуме, которые ранее отсутствовали в опыте субъекта, определяется как некая социальная неопределенность, предъявляющая человеку особо высокие требования с точки зрения его активности

Каждый исследователь начинает свою работу с изучения понятия «толерантность к неопределенности» и его значения для анализа поведения личности в сложных ситуациях. Эта характеристика рассматривается в качестве научного конструкта в разных научных подходах: как черта личности, как навык, отношение к определенной ситуации или метакогнитивный процесс. Основная цель исследования состоит в понимании того, как люди воспринимают и преодолевают неопределенность в различных сферах жизни. Детальное изучение концепции «толерантности к неопределенности» обусловлено потребностью разъяснения особенностей поведения индивидуума в ситуациях, характеризующихся неоднозначностью и двусмысленностью. Это помогает глубже и точнее понять личностную готовность или неготовность человека к принятию такого рода ситуации и сформулировать особенности поведенческой активности людей в обстоятельствах неопределенности

Исследование толерантности к неопределенности направлено на изучение реакции человека на условия неопределенности, и в большинстве своем исследователи утверждают, что неопределенность как таковая вызывает онтологическую или экзистенциальную тревогу. Здесь основной темой является взаимосвязь поведения субъекта с его когнитивными оценками и способностью контролировать свое психоэмоциональное состояние при столкновении с неопределенностью. То есть толерантность к неопределенности относится к тем устойчивым качествам и особенностям личности, которые оказывают влияние на способность субъекта взаимодействовать с окружающими людьми, ситуативно регулируя поведение

Разнообразные авторы предлагают свои интерпретации неопределенности и связанных с ней понятий, таких как «онтологическая определенность», «неуверенность в своем бытие

В целом, что касается типа толерантности и ее направленности на неопределенность, каждый исследователь стремится показать, что неопределенность является неотъемлемой частью жизни и требует разнообразного поведения, предоставляя свободное поле для саморегуляции и возможности для творчества. Лучший способ преодолеть неопределенность – признать ее существование и использовать ее потенциал для развития и поиска новых перспектив, причем это можно проработать в процессе психотерапевтической работы

На первом этапе в выборках испытуемых была проведена диагностика личностных акцентуаций с помощью Теста личностных акцентуаций В. П. Дворщенко для более достоверной диагностики наличия тенденции или факта циклических колебаний настроения. Стоит отметить, что акцентуацию можно считать выраженной при условии, что значение ее показателя будет превышать 5 баллов

По результатам исследования личностных акцентуаций у основной группы наблюдаются высокие показатели по шкалам «Циклоидный» (7,47±5,58) и «Лабильный» (7,87±3,58), что указывает на возможные проявления цикличных или ощутимо выраженных изменений эмоционального состояния респондентов. При преобладании шкалы «Циклоидный» эмоциональный фон будет изменяться фазовым образом двух полярностей – от субдепрессивного состояния до гипертимного, в котором циклоидов от гипертимов отличить довольно сложно. Фазы в данном типе акцентуации выражаются не внезапным образом, а вполне определенно, имея стандартное течение в две недели и период интермиссии, «светлый промежуток» между ними. При преобладании шкалы «Лабильный» наблюдается несколько иная картина состояния. Основной особенностью лабильного типа является чрезмерная изменчивость настроения, причем смены настроения характеризуется как частые и яркие, нередко по совершенно незначительным поводам. Однако в данном случае настроение обладает значительной глубиной, то есть от текущего эмоционального состояния, переживаемого лабильным типом, зависят и его общее самочувствие, качество сна, аппетит, социальная активность и работоспособность.

Помимо выше указанных шкал, выраженной является шкала «Истероидный», выступающая наивысшим показателем среди респондентов как основной группы (8,20±4,62), так и группы сравнения (5,60±2,80). Одной из основных черт данного типа является острый эгоцентризм, потребность во внимании окружающих, в восхищении и даже сочувствии. И если истероид ничего из этого получить не может, то в худшем случае он отдаст предпочтение даже негативным чувствам и реакциям в свой адрес, поскольку безразличие к своей личности он переносит крайне тяжелым образом. Истероидам свойственна ложь как инструмент, дабы приукрасить свою личность, и они всегда стараются быть социально желаемыми, несмотря на стремление к конкуренции с другими за место в центре внимания. Большинство эмоций, выражений и поведенческих проявлений являются скорее театральными и демонстративными и не отражают реальные состояния.

Исследование уровня склонности к циклотимии у испытуемых было проведено с помощью методики экспресс-диагностики Бойко В. В. «Склонность к циклотимии». Автор методики относит циклотимию к так называемым дезорганизующим состояниям эмоциональной сферы, которая проявляет себя волнообразно. При данном состоянии происходит череда активизации психики ее угнетением, то есть энергетический тонус человека претерпевает чередующиеся колебания, когда эмоции положительного спектра сопровождаются признаками, характерными гипертимии, а отрицательного спектра соответствуют дистимии и даже субдепрессии. Причем эти колебания возникают не только исходя из внешних факторов, будучи реакцией, но и зависят от эндогенных биохимических изменений внутри организма. А в тех случаях, когда циклотимность проявляется столь устойчивым образом, она может укорениться в личности человека, то есть стать неотъемлемой составляющей его индивидуальности (Бойко В. В., 2008).

По результатам исследования склонности к циклотимии среди респондентов мы можем видеть, что у основной группы имеется средний показатель (8,47±1,64), что свидетельствует о наличии циклотимной тенденции, а в группе сравнения мы наблюдаем значение (2,60±1,12), который указывает на отсутствие циклотимии, исходя из стандартной интерпретации данной методики.

Исследование уровня склонности к риску среди испытуемых проводилось с помощью теста уровня личностной склонности к риску Шмелева А. Г. Рассмотрим результаты теста обеих групп, полученные нами в средних значениях. Данная методика включает в себя оценку особенностей поведенческих реакций, сопряженных с риском в ситуациях, связанных с опасностью и неопределенностью, которые могут потребовать от человека нарушения общепринятых или личностных установок и правил.

По результатам исследования склонности к риску и в основной группе (21,53±5,91), и в группе сравнения (12,20±3,53) наличествует средняя склонность к риску. По стандартной интерпретации автора методики, «от 11 до 29 баллов — склонность к риску средняя».

Исследование уровня толерантности к неопределенности проводилось с помощью нового опросника толерантности к неопределенности Корниловой Т. В., позволяющего измерить не только уровень толерантности к неопределенности и межличностной интолерантности как уровня принятия неопределенности в межличностных отношениях. Толерантность к неопределенности здесь понимается как личностное умение более спокойно, с включенным принятием реагировать на ситуации напряженного характера и конфликтогенные факторы, возникающие в условиях отсутствия упорядоченности.

По результатам исследования наблюдаем, что в основной группе данные по шкале ТН-толерантности к неопределенности (66,13±7,78) показывают высокий уровень толерантности, а в группе сравнения (52,87±5,22) показатели респондентов принадлежат среднему уровню толерантности к неопределенности. По шкале ИТН-интолерантности к неопределенности мы видим, что основная группа (52,80±10,23) находится на среднем уровне интолерантности, а группа сравнения (66,47±6,42) обладает высоким показателем интолерантности. Шкала МИТН-межличностной интолерантности к неопределенности демонстрирует нам, что показатели как основной группы (34,73±5,60), так и группы сравнения (36,73±7,54) находятся на уровне средней терпимости в межличностном взаимодействии, приводя группу сравнения все-таки ближе к высокому показателю, что говорит о большей интолерантности к неопределенности в межличностных отношениях.

Рисунок 1 - Корреляционная связь между показателями склонности к циклотимии и толерантности, интолерантности к неопределенности

DOI:10.18454/PSY.2024.2.3.4

Данные связи обусловлены тем, что люди с тенденцией к циклотимии или с выраженной циклотимией обладают более высоким витальным тонусом, особенно он повышается в гипоманиакальном или гипертимном эпизоде, на фоне чего возрастает и самооценка вместе с самоуверенностью, которая открывает желание действовать в среде неопределенных обстоятельств. Циклотимики скорее больше полагаются на себя, из-за чего не стремятся контролировать ситуацию, а обрести большую информированность, самостоятельно действуя в условиях неопределенности, без ощущения навязчивого дискомфорта и ощущения, что условия неопределенности давят на них. Из-за этого, возможно, они испытывают больше подъема сил, воспринимая неизвестность и хаос как вызов, стимулируя себя на эффективность, и нетерпимости к таким условиям по большей части не испытывают.

Исследование взаимосвязи уровня толерантности к неопределенности и склонности к риску у лиц с циклическими колебаниями настроения является актуальным, так как поможет расширить наше понимание этого психического расстройства и будет способствовать разработке более эффективных практических подходов к его лечению и научению пациентов управлению своим эмоциональным состоянием, делая его продуктивным. При психопатии происходят декомпенсации и острые аффективные и психопатические реакции, что усложняет качество жизни людей. Необходимо включать различные стратегии, направленные на улучшение толерантности к неопределенности, научению контролю патологического рискованного поведения, приводящего к дезадаптации личности, и замене на более адаптивные техники совладающего поведения с большей осознанностью.