1. Введение
Трудовая деятельность врачей поликлинического звена сопряжена со значительными когнитивными нагрузками и хроническим психоэмоциональным напряжением. Данные условия являются фактором риска снижения уровня профессиональной удовлетворенности, выступающей фундаментальным элементом устойчивой трудовой мотивации
[2][3][1][3][5]
В связи с этим, выявление внутренних (личностных) ресурсов, способствующих сохранению профессиональной удовлетворенности у врачей-терапевтов амбулаторного звена, представляет собой актуальную научно-практическую задачу. К числу таких ресурсов может быть отнесен эмоциональный интеллект (ЭИ), определяемый как совокупность способностей к идентификации, осмыслению и регуляции собственных эмоциональных состояний, а также эмоций окружающих
[1][2][7][2][4][6]
Несмотря на обширный массив исследований эмоционального интеллекта в медицинской среде, комплексных изысканий, посвященных специфической взаимосвязи ЭИ и удовлетворенности трудом именно в когорте врачей поликлиник, остается недостаточно.
Целью данного исследования является анализ характера и силы корреляции компонентов эмоционального интеллекта с показателями удовлетворенности трудом в выборке врачей, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь
2. Методы и принципы исследования
Выборку исследования сформировали 138 практикующих врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, среди которых 34 представителя мужского пола и 104 — женского. Возрастной диапазон участников составил от 26 до 67 лет, при среднем арифметическом значении 43,6 года и стандартном отклонении ±11,01 года. Профессиональный стаж респондентов демонстрировал широкий разброс — от минимального значения в 5 дней до максимального в 40 лет, со средней продолжительностью 17,1 года и стандартным отклонением ±10,97 лет. Представленное в выборке гендерное соотношение является репрезентативным и отражает реальную структуру медицинского персонала в сегменте первичной медико-санитарной помощи.
Эмпирические данные были получены с помощью комплекса психометрических инструментов, обладающих подтвержденными показателями валидности и надежности. В качестве основного метода диагностики эмоционального интеллекта использовался тест М. Манойловой (МЭИ, 2006), позволяющий измерить как интегральный показатель ЭИ, так и его ключевые составляющие: способность к осознанию собственных чувств, навык управления своими эмоциональными состояниями, умение распознавать чувства других людей и способность влиять на эмоциональный фон окружающих. Для оценки позитивного отношения к профессиональной деятельности применялась Утрехтская шкала увлеченности работой (UWES) в русскоязычной адаптации Д.А. Кутузовой, фиксирующая три аспекта вовлеченности: уровень энергичности, степень энтузиазма и глубину поглощенности трудовым процессом. Удовлетворенность работой измерялась с помощью специализированной методики, разработанной И.Д. Ладановым и В.А. Уразаевой (1987).
Математико-статистическая обработка собранного материала осуществлялась в среде специализированного программного обеспечения IBM SPSS Statistics версии 26.0. В связи с тем, что предварительная проверка характера распределения данных с использованием критерия Колмогорова-Смирнова показала его значимое отклонение от нормального, для верификации исследовательских гипотез был избран непараметрический аппарат анализа. Сравнительная оценка показателей между различными группами респондентов проводилась с расчетом Н-критерия Крускала-Уоллиса. Анализ силы и направленности связей между изучаемыми переменными выполнялся посредством вычисления коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Во всех процедурах статистического вывода пороговый уровень значимости принимался равным 0,05 (p ≤ 0,05).
3. Основные результаты
Анализ результатов психодиагностического тестирования показал следующее распределение респондентов по уровням развития эмоционального интеллекта: 49,3% врачей продемонстрировали высокий уровень ЭИ, 36,2% — средний уровень, и у 14,5% был зафиксирован низкий уровень. При этом в структуре эмоционального интеллекта наблюдался выраженный дисбаланс между отдельными компонентами. В частности, у большинства испытуемых была выявлена хорошо развитая способность к управлению собственными эмоциональными реакциями, которая, однако, сочеталась с недостаточной рефлексией и осознанием этих чувств. Такой профиль может рассматриваться как результат профессиональной адаптации и возможной деформации, выступая в роли психологического защитного механизма в условиях хронического профессионального стресса, характерного для медицинской деятельности.
Для верификации основной гипотезы, предполагающей существование различий в субъективном восприятии работы, вся выборка была стратифицирована на три подгруппы в соответствии с выявленным уровнем ЭИ (высокий, средний, низкий). Сравнительный анализ с применением непараметрических критериев выявил статистически значимые различия в показателях увлеченности профессиональной деятельностью. Врачи, чей уровень эмоционального интеллекта был оценен как высокий, продемонстрировали существенно более выраженные значения по всем трем субшкалам увлеченности — энергичности, энтузиазму и поглощенности работой — по сравнению с группами со средним и низким ЭИ. Достоверность этих различий подтверждена на высоком уровне статистической значимости (p ≤ 0,01). Полученные данные представлены в Таблице 1.
Результаты исследования увлечённости работой респондентов с разным уровнем развития эмоционального интеллекта
| Показатель | Средние значения | Н-критерий, ρ | ||
| Низкий ЭИ | Средний ЭИ | Высокий ЭИ | ||
| Энергичность | 2,9 | 3,5 | 3,8 | 0,001** |
| Энтузиазм | 3,2 | 4,0 | 4,4 | 0,000** |
| Поглощённость деятельностью | 3,1 | 3,6 | 3,9 |
Показатели увлеченности профессиональной деятельностью, измеренные с помощью Утрехтской шкалы (UWES), в основном находились в зоне средних значений по шкалам энергичности, энтузиазма и поглощенности во всех трех группах респондентов, сформированных на основании уровня эмоционального интеллекта. Однако было зафиксировано одно статистически значимое исключение из этой тенденции: значения по субшкале энтузиазма у врачей с высоким уровнем ЭИ достоверно превышали средний уровень и соответствовали категории высокой выраженности данного компонента увлеченности. Вместе с тем большинство участников исследования, вне зависимости от диагностированного у них уровня развития эмоционального интеллекта, продемонстрировали позитивное отношение к своей профессиональной деятельности в целом. Однако проведенный сравнительный статистический анализ не выявил значимых различий в общем уровне удовлетворенности работой между тремя исследуемыми группами. Аналогичная картина наблюдалась и при оценке удовлетворенности материальным вознаграждением: показатели по данному аспекту также были сосредоточены в диапазоне средних значений во всех группах. Как и в случае с общей удовлетворенностью, различия между группами врачей с разным уровнем ЭИ по параметру удовлетворенности материальным положением не достигли порога статистической значимости (p > 0,05). Детализированные данные представлены в Таблице 2.
Результаты исследования удовлетворённости работой респондентов с разным уровнем развития эмоционального интеллекта
| Показатель | Средние значения | Н-критерий, ρ | ||
| Низкий ЭИ | Средний ЭИ | Высокий ЭИ | ||
| Удовлетворённость работой | 36,9 | 35,9 | 33,7 | 0,530 |
| Удовлетворённость материальным положением | 5,3 | 5,9 | 6,1 | 0,397 |
В Таблице 3 содержится сводная корреляционная матрица, демонстрирующая исключительно статистически значимые взаимосвязи между компонентами эмоционального интеллекта и показателями удовлетворённости профессиональной деятельностью у респондентов. Анализ матрицы показал, что показатели увлеченности работой (энергичность, энтузиазм, поглощенность) имеют прямую положительную связь с такими аспектами эмоционального интеллекта, как осознание и управление собственными эмоциями, а также с интегральным показателем общего уровня ЭИ. Значения коэффициентов корреляции Спирмена для данных связей варьировались в диапазоне от 0,222 до 0,369 при уровне значимости p ≤ 0,01. Детализированные данные визуализированы на Рисунке 1.
Корреляционная матрица значимых связей между эмоциональным интеллектом и показателями удовлетворенности респондентов работой
| Показатель удовлетворённости | Осознание своих чувств | Управление своими чувствами | Осознание чувств других | Интегральный показатель ЭИ |
| Энергичность | ,278** | ,332** | – | ,301** |
| Энтузиазм | ,249** | ,361** | ,283** | ,369** |
| Поглощённость деятельностью | – | – | – | ,247** |
| Удовлетворённость работой | – | -,201* | – | – |
Корреляционная плеяда связей между эмоциональным интеллектом и показателями удовлетворенности респондентов работой
4. Обсуждение
Полученные данные находятся в русле выводов ряда научных работ, подтверждающих, что высокий уровень эмоционального интеллекта выступает значимым ресурсом для построения эффективных и эмпатичных взаимоотношений в системе «врач-пациент». Эта способность к осознанному и гармоничному взаимодействию снижает психоэмоциональную нагрузку и, как следствие, уменьшает потребность в использовании деструктивных механизмов психологической защиты, таких как деперсонализация.
В то же время, выявленное отсутствие статистически значимой связи между уровнем ЭИ и общей удовлетворенностью трудом требует отдельного объяснения. Предположительно, это обусловлено мультифакторной природой глобальной удовлетворенности работой, которая в значительной степени детерминируется внешними, объективными и системными условиями профессиональной деятельности. К числу таких ключевых детерминант, как правило, относят уровень материального вознаграждения, особенности организационной культуры и климата в коллективе, а также материально-технические условия труда — факторы, находящиеся вне зоны прямого влияния отдельного специалиста.
Таким образом, эмоциональный интеллект, будучи важным внутриличностным ресурсом для поддержания мотивации, может не оказывать прямого значимого воздействия на общую удовлетворенность, которая формируется под преобладающим влиянием внешних организационно-экономических обстоятельств.
5. Заключение
1.
2.
3.
Таким образом, результаты исследования обосновывают актуальность и необходимость целенаправленного развития эмоционального интеллекта в рамках непрерывного медицинского образования. Учитывая, что ЭИ является поддающейся развитию психологической компетенцией, его целенаправленное формирование посредством специализированных тренинговых программ (сфокусированных на развитии эмоциональной осознанности, навыков саморегуляции, эмпатии и управления эмоциональным климатом в коммуникации) может представлять собой эффективный инструмент для поддержания долгосрочной профессиональной увлеченности работой у врачей поликлинического звена.