Anxiety Related to the Situation of Acquiring a Disability Status as an Emotional State of Prediction/Expectation

Ситуация приобретения инвалидности является одной из переломных в жизни человека, способной разделить ее на «до» и «после». Трудовые увечья, профессиональные заболевания, военные травмы, последствия автокатастроф вызывают определенные переживания, связанные как с ситуацией настоящего, так и с прогнозом/ожиданием возможных последствий после установления инвалидности.

Инвалидность «вешает» на человека определенный ярлык. Отношение к лицам с инвалидностью в обществе неоднозначное. Несмотря на увеличение количества социальных программ поддержки данным лицам, реализацию государственной программы «Доступная среда», предоставление социальных льгот, общество иногда может выступать негативно, отстраненно. Болезнь или физический дефект способны ограничить жизнедеятельность человека, не позволяя ему реализоваться в учебной, профессиональной деятельности, в семейной жизни.

Данные обстоятельства оказывают воздействия на переживания, которые человек испытывает в экстремальной для него ситуации. Приобретение инвалидности является потерей способности выполнять определенные действия или эффективно взаимодействовать с окружающим миром. Данная потеря переживается как горе и может быть рассмотрена в концепции модели Кюблер-Росс

Особыми моментами в развитии и формировании живых и неживых систем являются такие периоды (точки бифуркации), когда устойчивость сменяется неустойчивостью. Прежний, линейный, предсказуемый путь развития системы становится затруднительным, критическим

Ситуативная тревожность, как эмоциональное состояние, связанное с конкретной ситуацией, вызывающей беспокойство (ситуация приобретения инвалидности), являясь точкой бифуркации, оказывает значимое воздействие на прогноз человеком дальнейшей жизни и важных ее аспектов

Знание данного явления позволяет разрабатывать и реализовывать программы с учетом особенностей личностных изменений человека под воздействием стрессовой ситуации получения увечья. Как отмечает Порохина Ж. В., основными психологическими факторами, оказывающими воздействие на уровень психологического реабилитационного потенциала инвалида, являются: тип отношения личности к болезни, нервно-психическое состояние, самооценка, уровень притязаний, уровни реактивной и личностной тревожности, тип личностного контроля над средой (локус-контроль), состояние супружеских взаимоотношений и взаимоотношений с близкими родственниками, степень удовлетворенности инвалидов в профессиональной сфере

Основным методом данного исследования является анализ научной литературы по проблеме, а также тестирование и опрос. В пилотажном исследовании приняли участие лица с инвалидностью в количестве 123 человека и в возрасте от 22 до 65 лет. Необходимо отметить, что в основном сроки приобретения инвалидности варьируются от 5 до 15 лет, в некоторых случаях более 20 лет, а также встречаются участники, имеющие инвалидность с детства (2 человека).

Согласно Е. П. Ильину эмоциональные состояния, связанные с прогнозом / ожиданием, характеризуются ситуативной тревожностью

Дополнительной методикой в исследовании являлся опросник временной перспективы личности Ф. Зимбардо (А. Сырцова, Е. Т. Соколова, О. В. Митина), направленный на выявление отношения человека к своему прошлому, настоящему и будущему.

Тестирование проводилось в индивидуальном порядке. Диагност при необходимости активно содействовал в оказании помощи – в повторном предоставлении инструкции, заполнении бланков, объяснении незнакомых слов и т.д. При предъявлении стимульного материала исследователи стремились создать благоприятные условия и устранить отвлекающие факторы.

Также исследователями дополнительно учитывались социальные и медицинские характеристики выборки. Для участников группы преимущественно были характерны наличие среднего образования, третьей группы инвалидности. Среди заболеваний ведущими являлись нарушения системы крови, иммунной системы и нарушений функций верхних и нижних конечностей. Необходимо отметить, что третья группа инвалидности устанавливается при наличии стойких умеренных нарушений функций организма, приводящие к умеренным ограничениям одной категории жизнедеятельности или их сочетаний.

Анализ полученных результатов позволил нам выявить следующие особенности, характерные данной выборке лиц с инвалидностью.

67,5% участников исследования имели третью группу инвалидности, 30% – вторую группу инвалидности и 2,5% – первую группу инвалидности.

Заболевания и физические нарушения, характерные для лиц с инвалидностью, были распределены в следующем соотношении:

· нарушения языковых и речевых функций – 6,0%;

· нарушения сенсорных функций (зрение/слух) – 18,2%;

· нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций (нарушение функций верхних и нижних конечностей) – 30,3%;

· нарушения функций сердечно-сосудистой системы – 9,2%;

· нарушения функций дыхательной системы – 3%;

· нарушения системы крови и иммунной системы – 33,3%.

По шкале Спилбергера-Ханина были получены следующие результаты. Высокий уровень ситуативной тревожности характерен 15,2% лицам, принявшим участие в исследовании, умеренный уровень – 84,8%, а низкий уровень ситуативной тревожности (0%) не характерен для лиц, имеющих группу инвалидности.

Ситуативная тревожность представляет собой тревогу как состояние, возникающее в различных жизненных ситуациях. Тревожность как свойство личности является индивидуальной психологической особенностью, характеризующуюся повышенным беспокойством. В связи с тем, что инвалидность участниками исследования была приобретена несколько лет назад, не представляется возможным исследовать изначальный уровень личностной тревожности и его сравнение с актуальным уровнем, т.к. ситуативная тревожность как состояние могло «перерасти» в свойство личности.

При реализации тестирования и опроса была отмечена значимость изучения временной перспективы лиц с инвалидностью. Временная перспектива является особым психологическим феноменом, позволяющим человеку проживать, осмыслять, структурировать время своей жизни

В отечественной литературе изучению временной перспективы посвящены труды К. А. Абульханова-Славской, Т. Н. Березиной, Е.И. Головаха, А.А. Кроника и др. Исследованием временной перспективы лиц с инвалидностью занимались А. К. Акименко, Р. А. Ахмеров, Т. Ч. Зунг, О. Г. Квасова, О. В. Самофалова, А. В. Смирнов.

Согласно А. И. Власенко от отношения человека к своему прошлому, настоящему и будущему зависит его самоотношение: ценностные ориентации, жизненные установки, цели, мировоззрение в целом. Возможность соотнесения себя с прошлым, настоящим и будущим является одним из перспективных позиций для бытия и развития человека

Опросник временной перспективы личности Ф. Зимбардо (А. Сырцова, Е. Т. Соколова, О. В. Митина) позволил выявить, что показатели по шкалам «негативное прошлое» (tэмп.=2.2, p<0,05) и «гедонистическое настоящее» (tэмп.=5.4, p<0,001) по сравнению с результатами выборки лиц без инвалидности являются выше в основной группе. Высокие результаты по шкалам «позитивное прошлое» (tэмп.=-6.8, p<0,001) и «будущее» (tэмп.=-15.9, p<0,001) отмечаются в контрольной выборке. Полученные результаты могут свидетельствовать о том, что события, произошедшие в прошлом (в частности, в исследовании просилось концентрировать внимание на ситуации приобретения инвалидности), отвергаются лицами с инвалидностью, воспринимаются негативно и болезненно.

При проведении опроса среди участников было выявлено, что в период принятия своего нового статуса инвалида данные лица испытывали негативные ощущения, постоянную тревожность за дальнейшую свою жизнь, реализацию значимых планов и крушение надежд. Изменилось не только восприятия себя как человека, но и восприятие себя в определенном временном отрезке. В качестве стратегии совладания с негативными состояниями люди неосознанно использовали «застревание» в конкретном промежутке времени, в котором они чувствовали себя в безопасности (в основном, до ситуации приобретения инвалидности). Высокий уровень тревожности (15,2%) был характерен для лиц, которые приобрели инвалидность относительно недавно (в течение последних пяти лет) при этом их возраст варьируется от 45 до 65 лет. У двух участников исследования, имевших инвалидность с детства, отмечается средний уровень ситуативной тревожности. Интерес представляет тот факт, что среди участников не было лиц с низким уровнем ситуативной тревожности – ситуация приобретения инвалидности является одной из сложных и переломных в жизни человека, проживается достаточно тяжело и ведет к развитию определенных стратегий совладания с данной ситуацией.

Дальнейшее обсуждение результатов с участниками исследования позволило также выявить специфические особенности отношения данных лик к своей дальнейшей жизни и принятию решений. Для них не характерно наличие конкретных целей, планов на будущее, настоящее направлено на удовлетворение актуальных потребностей, прошлое связано с разочарованием.

Таким образом, высокий уровень ситуативной тревожности, связанный с ситуацией приобретения инвалидности, характерен в большей степени для лиц, которым была установлена группа инвалидности в течение последних пяти лет. Для инвалидов детства и лиц, срок приобретения инвалидности которых составляет более пяти лет, свойственен средний уровень ситуативной тревожности. Участники исследования отметили, что ситуация, связанная с увечьями, хроническими заболеваниями и нарушениями, являлась переломной в их жизни, оказала влияние на их представления о своем прошлом, настоящем и будущем, в частности на возможность планирования будущего, постановку и реализацию целей, их ожидания.